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胎儿发育宝典
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 一、胎动什么时候开始

 
  所谓胎动就是胎儿在妈妈子宫内的翻滚、踢、伸展等动作。林口长庚医院妇产部萧胜文医师表示,胎儿在怀孕早期时,是躺在羊水中不会动的;到了大约12、13周开始会动了,但孕妈妈还感觉不到!到了大约20周时,第一次怀孕的妈妈会感觉到胎动;怀第二胎之后因为有经验了,大约18周时就会感觉到胎动。
 
  有了胎动之后,妈妈们更加兴奋了,因为随时都有来自腹中宝宝的回应,也多了一项可以了解胎儿状况的方式而加以记录。然而并不是孕妈妈睡觉或活动,胎儿也跟著休息或蹦蹦跳喔!胎儿的睡眠方式跟大人不一样,是睡睡醒醒,也不是一觉到天亮,所以孕妈妈应该不分昼夜,随时都可以感受到胎动。
 
  萧胜文医师进一步说明,其实胎儿在12周之后一直有在运动,只是孕妈妈在18、20周之后才有感觉,瘦的孕妈妈会比胖的更容易感觉到胎动!32、33周时羊水量最多,是感觉胎动最频繁的时候;36周之后胎儿长大,子宫腔的空间变小,就会开始感觉胎动变少,孕妈妈不用太担心。
 
 
二、监测胎动的重要性
  胎动是胎儿健康的重要指标,正常且健康的胎儿在妈妈的子宫内一定会有适度的胎动,有时候一天可能高达几百次胎动,只是孕妈妈感觉没有那么频繁。
 
  借由胎动,孕妈妈能感觉到胎儿的活力良好,在心理层面会比较安心。假如胎动太少,可能是一种警讯,包括胎儿缺氧、窘迫,出生异常的机率会升高,所以应注意胎动,以便及早发现问题、妥善处理。
 
  萧胜文医师提醒,虽然胎动记录可观察了解胎儿在子宫内的活动状况,降低胎死腹中的发生机率,但还是无法完全避免一些危险状况(例如胎盘早期剥离、脐带绕颈)造成的胎死腹中!不过当发生胎盘早期剥离或脐带绕颈时,胎动会明显变少,孕妈妈自己会感觉得到,所以还是要多注意胎动!
 
 三、胎动突然频繁正常吗
 
  萧胜文医师说明,一般来说,胎动太多比较没有太大的问题,因为有些时候胎儿的大幅翻转,也会造成过度的胎动。假如孕妈妈还是不放心,也可以就医检查。
 
  要特别注意的是突然胎动得特别频繁!假如胎儿一直都是特别好动,那就没关系;但假如通常并没有动得那么多,却突然动的特别频繁,就要注意可能是一项警讯,例如胎盘剥离、受外力撞击,这时胎儿会有暂时性激烈的活动,但没多久便安静下来,胎动很明显的减少,甚至没有胎动!因此一发现胎儿有上述情形,建议尽速就医!
 
 
四、如何数胎动
1. 每天找空閒时间(建议晚餐后,因为饭后血糖升高,胎儿比较会动),静坐或左侧卧,记录10次胎动所需时间。
2. 测得的时间,分A、B、C、D、E,画○於「胎动纪录表」的空格。
3. 10次胎动在30分钟内完成记录在A、在3060分钟完成记录在B、在6090分钟完成记录在C、在90120分钟完成记录在D、超过120分钟(即2小时)才完成记录在E。
 
 
五、记录胎动的注意事项
1. 若10次胎动在2小时内完成(A、B、C、D),表示胎动无异常。
2. 若觉得没有胎动或记录E,应尽快就医,或立即与您的主治医师联络。
3. 建议怀孕到了28周之后要每天测量胎动,是协助孕妈妈及医师了解胎儿状况的重要参考依据,减少胎死腹中的发生机率。
 
 
六、假如感受不到明显胎动怎么办
  当孕妈妈发现胎动太少时,可能是胎儿正在睡觉,可以推推肚子以唤醒胎儿,确定他是否有在活动?或喝杯果汁、吃点甜食(但有妊娠糖尿病的孕妇不要吃甜食喔),让血糖升高以及肠胃蠕动,来唤醒并观察胎动是否正常;也可以待会再测或下次饭后再测。假如一天有两个连续的时段都感受不到明显的胎动,就要立即就医接受检查。
 
 
七、到医院之后会如何处置
  医师会让孕妇做「无压力性测试」(Non-Stress Test;NST),方法是让孕妇躺下来,在孕妇肚子绑上胎儿监视器,经过20分钟,看胎动是否达2次以上,而且胎儿心跳会随著每一次胎动增加,每分钟增快15下以上,这样就表示没有问题。另外也会透过超音波看胎儿姿势和位置,并观察是否有脐带绕颈、子宫动脉血流是否正常、羊水是否减少,或胎儿是否有活动等等。
 
  如果只是孕妈妈自己感受不灵敏,测试结果都正常,就不需太担心。假如检查确实有异常,要看孕妈妈是否属於高危险妊娠、血压控制是否不好,若发现胎儿心跳已经很不好了,医师会建议提早让宝宝出生,有时若有特殊状况甚至需要采紧急剖腹产。
 
 
结语
  萧胜文医师建议孕妈妈放松心情,可以听听胎教音乐(没有特别限定,听自己喜欢的音乐即可),对胎动会有很明显的帮助!最好每天做胎动纪录,只要胎动达到标準,孕妈妈就不必太过担忧,万一有异常,也能够及早就医并进行处置。

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