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  什么是羊水穿刺

  羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。

  羊水穿刺疼吗

  羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,主要是看胎儿有没有染色体方面的问题,医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

  羊水穿刺有必要做吗

  羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法,因为唐氏筛查只有70%的准确率,如果唐氏筛查显示高危,还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查,如果确诊,还可以及早处理,免得日后遗憾,如果羊水穿刺显示正常,准妈妈也求得心安,对胎儿的发育也有好处。

  不过,若夫妻双方无遗传性疾病家族史,准妈妈之前无不良妊娠史(自然流产、早产、畸形胎儿等),且准妈妈确实对羊水穿刺有顾虑,也可以在孕20-26周进行胎儿的三维超声检查,最大限度减低先天缺陷胎儿的出生。

  羊水穿刺风险

  羊水穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险

  1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能

  2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查

  5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能

  6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能

  7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

  8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。 

  羊水穿刺的副作用还可能会有这些:可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊水穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

  抽羊水检查要多少钱

  羊水穿刺费用是多少?羊水穿刺是一种很常见的产科检查,每家医院的收费都是不一样的,大概费用700元左右。羊水穿刺检查并不是常规检查项目,建议大家好好考虑清楚利弊再说。

  由于所用的设备和材料的不同,羊水穿刺的费用在各个地区、各家医院的收费都是不一样的,有几百的,也有几千的,需要根据患者的实际情况、医院环境等因素来决定。羊水刺穿的费用不是很低。DNA检测需要到指定场所进行,价格相对较贵,一般在条件比较好的医院才可以实施,羊水穿刺,对医生的经验也要求很高。

  羊水穿刺费用在每个地区、每家医院的收费都是不一样的,有几百的,也有几千的,需要根据患者的实际情况、医院环境等因素来决定。

  羊水穿刺检查的最佳时间

  做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

  妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

  四维彩超和羊水穿刺

  怀孕的时候每一种的检查都是需要的,因为不同的检查检查的内容也是不一样的,四维是看胎儿成长是否畸形的,羊水穿刺是神经管的畸形

  羊水穿刺可以检测什么

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  (1) 检查胎儿有否窘迫现象(FetalDistrss)

  在生产过程中,往往因为产程过久,缺氧或压迫等原因,使胎儿有窘迫不安的现象,如能及时发现,则可立刻解除原因,或断然采取必要之措施——如剖腹产等,胎儿多半都可以获得挽救,如应发现而未发现,延迟施救时机,胎死腹中的现象势将难以避免。

  (2) 胎儿性别之测定

  在怀孕十月漫长的时日中,准父母最感兴趣的,莫若生男育女的预测了,固然是好奇心的驱使,事实上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别,准父母可在心理上有所准备,对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排;性别之鉴定,不但可经由羊水内染色体判断胎儿的性别,且可经由羊水内所含内分泌物之测定,而加以确定。虽然这种方法操作简单,准确性亦高。

  (3) 畸形胎儿之测定

  在羊水穿刺检查中,畸形胎儿之测定,将是最具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成,原因有二:内在的,即遗传因子问题;外在的,为妊娠期间服药的影响,如沙利窦卖度造成的短肢畸形、滤过性病毒之传染或放射线照射等。

  (4) 对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时,可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析,以确定胎儿成熟之程度。

  (5)胎儿羊水亲子鉴定

  随着科学技术的进步,DNA检测技术的逐步成熟,对于怀孕期间也能给肚中的胎儿也可以采取抽取胎儿羊水做亲子鉴定。

  “孕妇亲子鉴定”,也称怀孕期亲子鉴定、胎儿亲子鉴定,是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲。当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时,在怀孕期可从孕妇的羊水中提取胎儿dna细胞,通过鉴定胎儿的DNA(脱氧核糖核酸)来确认孕妇肚中胎儿遗传意义上的生物学父亲是谁。

  (6)检测胎儿唐氏筛合症

  羊水唐氏筛查诊断是在确认前期诊断为高危唐氏综合证的境况下,医生便建议进行羊穿手术做下一步羊水唐氏筛合检测;

  唐筛检查是唐氏综合症产前产后抽筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的羊水,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性,唐筛检查可筛检出70-80%的唐氏症患儿。

  唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。

  从怀孕16周开始,作为准妈妈来讲,在所有的正常孕妇里头,唐氏综合症的筛查一个非常重要的筛选检查。 需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说羊水化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

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