当前位置:   首页>新生儿>新生儿疾病宝典
新生儿疾病宝典
最专业的亲子宝典!

概述:结膜是紧贴于人眼睑内并翻转覆盖在巩膜(白眼仁)表面的一层坚韧的薄膜。结膜可以帮助人防止异物和感染对眼球的损害,但也会因为受到病毒、细菌的感染而发炎。

金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、衣原体(一种类似细菌的独立微生物群,引起孩子结膜炎的衣原体主要为沙眼衣原体)都可以使孩子被感染而患上结膜炎。

一、儿童过敏性结膜炎

 

结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病,儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触,容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎症反应,儿童的结膜组织通透性极强,眼表屏障功能较成人弱,更容易受到外界因素的影响,导致各类结膜炎的发生。

集体生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群,感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染,因此需要家长的更多重视。是非感染性儿童结膜炎中较常见的一类疾病,随着环境的变化,儿童过敏性结膜炎的发病率逐渐上升。

常常具有季节性、反复性。临床表现上均具有不同程度的眼痒、异物感、干涩等,一般很少影响视力,部分儿童会伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等症状。儿童反复揉眼会继发感染性结膜炎

 

二、结膜炎的症状及治疗
根据患儿的眼部症状和体征,结膜炎的诊断一般比较容易确立,但病因学诊断有时却比较困难,需要详细询问儿童的病史甚至家长、同学的患病情况,客观的分析病情,仔细检查眼部,有助于鉴别其他眼病,为结膜炎的治疗提供准确的诊断。
临床检查:结膜充血、透明度降低、结构模糊,结膜囊内分泌物增多,睑结膜乳头、滤泡形成。部分患者同时伴有眼睑水肿、结膜下出血、伪膜形成等。
细胞学检查:在一些特殊的结膜炎可以行结膜分泌物的图片或刮片检查,如嗜酸粒细胞增多,支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
病原学检查:包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行药敏实验,以指导临床用药。 “眼红”是结膜炎的主要症状,但结膜炎并非是“眼红”的唯一原因,除结膜炎外,还应考虑到角膜炎、虹膜炎等眼部其他疾病,切不可大意。

 三、结膜炎的症状及预后

结膜炎的主要症状有:眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时伴有白色或黄白色分泌物(转为脓性所致)。开始发病时孩子可能只有一只眼睛出现症状,另一只眼睛很快就会受到波及。

如不及时治疗,炎症还可侵犯角膜,引起角膜炎。有的孩子还会产生后遗症,使视力受到影响。
如果父母在怀孕期间发现自己患了淋病,孩子出生后出现结膜炎症状时就一定要立即治疗。否则,这种由淋球菌感染引起的结膜炎会迅速侵犯角膜,引起角膜穿孔,甚至造成失明。

四、慢性结膜炎怎么治疗

分为感染性和非感染性两大类。前者是由病原微生物引起的炎症,细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能致病。一般采用氯霉素、利福平等抗生素眼药水治疗。
非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关。随着卫生条件的改善,感染性结膜炎发病逐渐减少,而非感染性的慢性结膜炎病例越来越多。

这是因为,导致非感染性慢性结膜炎的原因以不良环境和生活方式为主,包括:风沙、灰尘、烟雾、阳光及有害气体的刺激;经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等。

 尤其是长时间操作电脑或上网对眼睛伤害大,一方面,电脑视疲劳综合征可引起结膜炎症状;另一方面,电脑引起的干眼症也可引起或加重结膜炎。长期使用某些化妆品或眼药也是原因。 

另外,慢性鼻炎、过敏状态,原先的眼疾,如倒睫、睑缘炎、慢性泪囊炎、睑板腺梗阻等,未矫正的屈光不正、斜视等也会引起慢性结膜炎。 注意:对于非感染性的慢性结膜炎,绝对不能滥用抗生素类眼药,否则不仅无效,还容易产生抗药性,甚至形成药物性结膜炎。

 应在治疗前查找病因,继而采取相应的措施,如改善工作和生活环境;讲究个人卫生;避免疲劳用眼;保证充分的睡眠;长期在户外工作者最好佩戴护目镜;矫正屈光不正和斜视;积极治疗患者的原有眼病。眼痒等症状明显者,可每天滴硫酸锌眼药水3—4次以缓解症状。 

五、慢性结膜炎传染吗

儿童结膜炎是一种接触传染性疾病,易反复感染自己和他人,造成流行性发作,影响健康和环境。结膜炎若不及时治疗,往往会发展成波及角膜、影响视力并可发展成其他眼病,因此预防结膜炎的发生非常重要。
一、 保持手、盥洗用品的卫生。儿童易接触各类不卫生的玩具、用品,学校及家长应教育儿童从小养成勤洗手、保护眼睛的习惯。儿童盥洗用品应独立,并勤消毒处理,减少细菌的生长。
二、 当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时,应注意交叉感染的发生。已感染了结膜炎的患儿,也要注意隔离,减少去公共场所,避免将疾病传给家人、其他儿童以及他人。
三、 对于患有过敏性疾病的儿童,应在接触过敏原之前做好各种防护措施,比如可预先使用肥大细胞稳定剂,已减轻过敏性结膜炎的症状。
四、 儿童安全意识差,家长及学校应注意培养儿童的自我保护意识,不接触各类有毒有害物品,减少意外发生。
五、 儿童生长代谢旺盛,需增强体质、提高抵抗力,降低感染风险。
 六、结膜炎怎样预防

多观察,早治疗。平时父母应多观察孩子的眼睛(天热时更应注意),一旦发现眼部异常应尽早带孩子去医院检查,以免误诊误治。
孩子出生后即为孩子点1%红霉素眼药水进行预防,一天3次。也可用0.5%红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜。
孩子的毛巾、脸盆等个人用品应当专用。
母亲在照顾孩子时应洗净双手,并确保衣服清洁。
切忌用不洁的手帕为孩子擦眼。

七、结膜炎孩子家庭护理

● 为孩子清理眼部分泌物时,切记先用流动的清水把手洗净。
● 用消毒棉签蘸上温开水(棉签不要太湿,以不往下滴水为宜),轻轻擦洗孩子眼部的分泌物。如果分泌物较多,父母可用消毒棉球蘸上温开水放在孩子眼部湿敷一会儿,再换一个干净的湿棉球从内向外轻轻擦拭。擦拭时应注意一次用一个棉球,用过的就不能再用。
● 用眼药水为孩子滴眼。滴药时应先滴病情较轻的一侧,间隔3~5分钟再滴病情较重的一侧。
● 孩子用过的物品(特别是毛巾、手帕)要进行消毒,严防交叉感染。
● 勤给孩子洗手,并注意不要让孩子在摸了患眼后去触摸另一只眼睛,导致两只眼睛都被感染。

了解更多育儿知识,请关注

新妈妈育儿知识  微信公众号