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新生儿疾病宝典
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  一、婴幼儿接种疫苗的注意事项

  预防接种可以预防各种传染病的发生,保护宝宝的健康。为了更有效地达到预防效果及减少接种后不必要的反应,接种时应注意以下几个问题。

  【接种前应注意的问题】

  每一种疫苗都有一定的禁忌证,因此父母要如实地向医务人员反映宝宝的健康状况,必要时要进行体格检查后才能接种。

  【接种时应注意的问题】

  ①接种的剂量。一般情况下免疫力的强度与接种的剂量成正比,若剂量过低,便不能引起机体产生足够的免疫反应,而达不到免疫效果。但是剂量过大可能引起异常的接种反应,也不能达到应有的免疫效果。因此,必须按照规定的剂量接种。

  ②接种的次数。父母都希望接种一次就能获得免疫成功。然而,从目前制剂的质量来看,只有一些活疫苗接种1次即可达到免疫效果,如卡介苗、麻疹疫苗等,而一些死菌苗、灭活疫苗及类毒素等需进行多次注射才能达到免疫效果,如百白破三联混合疫苗、乙型脑炎灭活疫苗等。因此,应按规定接受全程和加强接种。

  ③注意两次接种的间隔时间,不同种类制剂均有最适宜的接种间隔时间,主要是根据每种制剂的性质、产生免疫反应的快慢以及注射后机体吸收的快慢来决定。通常间隔7~10天,类毒素或吸附剂一般间隔4~8周。所以接种完毕后应主动询问医务人员下次接种的日期及疫苗名称。

  二、婴幼儿接种疫苗后的反应

  绝大多数宝宝接种后能获得抗感染的免疫反应,但是作为免疫预防制剂,对机体来说是一种异性蛋白。个别宝宝在获得免疫保护的同时,也会发生一些不利于机体的反应,如全身轻微发热、乏力、头晕,局部可出现红晕、肿胀及疼痛等。

  预防接种制剂实际上是一次轻度感染或异物刺激。因此,有些疫苗在接种后会产生不同程度的局部或全身反应。

  【局部反应】

  所谓局部反应是指,一般在接种后24小时左右在接种局部发生红、肿、热、痛等现象。红肿直径在2.5厘米以下为弱反应,2.5~5厘米为中等反应,5厘米以上为强反应。

  【全身反应】

  全身反应主要表现为发热,体温在38℃左右,可持续1~2天,除体温升高外,少数患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。

  【应对方法】

  目前所用的这些疫苗绝大多数局部反应和全身反应都较轻微,也是短暂的,

  一般不需做任何处理,只要宝宝能适当休息,多饮开水即可恢复。若全身反应较严重可以对症处理,如高热、头痛可以口服退热镇痛剂。在一般情况下体温恢复正常后,其他症状也会随之消失。

  除上述情况外,有极少数宝宝会发生晕厥,原因是在空腹、精神紧张情况下进行接种。一旦发生晕厥,应立即让其平卧,保持安静,可以喂热开水或糖水,短时间内即可恢复正常,若仍不恢复应送医院诊治。

  三、婴幼儿不宜接种疫苗的情况

  一般情况下,宝宝儿必须按时进行预防接种,以下几种情况不宜接种。

  【暂时不接种】

  ①急性传染病,如急性肝炎、伤寒、活动性肺结核、消化道溃疡发作期或严重疾病并发热时,不宜立即接种,但待病情缓解、热退后即可接种。

  ②最近6周内曾注射过丙种球蛋白或免疫球蛋白的,需待6周后才可接种。

  ③有急性传染病密切接触史(如肝炎、结核病人等),待该疾病最长潜伏期过后再接种。如乙型肝炎最长潜伏期为180天,那么宝宝儿应在接触乙肝病人180天后再接种。

  【不宜接种】

  如患有免疫缺陷或正在进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法等)治疗的宝宝,或患有严重的慢性疾病(如心脏病、高血压、肝肿瘤、慢性迁延性肝炎等)的宝宝都不能接种任何的疫苗。

  一般感冒、轻微发热、营养不良或其他一般性疾病都不影响预防接种。

  四、同类疫苗多次接种的原因

  宝宝出生3个月时接种了1次百白破三联疫苗,可到4个月及5个月时又分别接到接种百白破三联疫苗的通知,这是为什么?

  当宝宝初次接种某种抗原(引起身体产生抗体的物质叫抗原,也即预防针)后,机体需数周或更长时间才能产生免疫抗体。初次接种后体内产生抗体的量不多,维持的时间也较短,过一段时间后,抗体逐渐下降直至完全消失,而失去了免疫功能。因此,在抗体尚未完全消失之前再进行1次(或2次)接种,抗体可在短期内迅速大量地增加,并且维持较长的时间,从而达到较好的免疫效果。

  根据以上原理,百白破三联疫苗要接种3次;脊髓灰质炎糖丸要口服3次;乙肝疫苗要接种3次;乙脑疫苗要接种2次。

  每种疫苗接种的间隔时间根据疫苗的种类而不一,应根据每种疫苗的性质,产生免疫反应的快慢,以及接种后机体吸收的快慢来决定。一般来说,活疫苗(如麻疹疫苗)及活菌苗(如卡介苗),因为抗原作用强,间隔时间可长些。类毒素(如白喉类毒素、破伤风类毒素)、死菌苗(如百日咳菌苗)、灭活的疫苗(如乙脑疫苗),因为对机体刺激的作用弱,免疫效果较差,所以间隔时间短。因此,不能随意改变接种的间隔时间,以免影响免疫效果。

        宝宝疫苗接种时间

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  六、计划内疫苗的具体时间表

  计划内免疫所涉及的传染病,不仅是各地普遍流行,无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染,而且传染性极强,致死率、致残率极高。如果控制不好,蔓延开来,会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。

年龄 接种疫苗 参考价格
出生24小时内 乙肝疫苗(第一次)
卡介苗(初种)
乙肝疫苗(20ug):国产36元/支
进口88元/支
其余免费
1个月宝宝 乙肝疫苗(第二次) 乙肝疫苗(20ug):国产36元/支
进口88元/支
2个月宝宝 小儿麻痹疫苗(第一次) 免费
3个月宝宝 小儿麻痹疫苗(第二次)
百白破疫苗(第一次)
免费
4个月宝宝 小儿麻痹疫苗(第三次)
百白破疫苗(第二次)
免费
5个月宝宝 百白破疫苗(第三次) 免费
6个月宝宝 乙肝疫苗(第三次)
流脑疫苗(第一次)
乙肝疫苗(20ug):国产36元/支
进口88元/支
流脑疫苗:14元/支
8个月宝宝 麻疹疫苗(初种)
乙脑疫苗(初种)
麻腮风疫苗
乙脑疫苗:38元/支
其余免费
9个月宝宝 流脑疫苗(第二次) 流脑疫苗:14元/支
1.5-2周岁宝宝 甲肝疫苗
乙脑疫苗(加强)
百白破疫苗(加强)
小儿麻痹疫苗(部分加强)
甲肝疫苗(20ug):国产90元/支
进口140元/支
乙脑疫苗:38元/支
其余免费
4周岁宝宝 小儿麻痹疫苗(加强) 免费
7周岁宝宝 麻疹疫苗(加强)
白破二联疫苗(加强)
免费
12周岁宝宝 卡介苗(农村、加强) 免费

  

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