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新生儿疾病宝典
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  概 念:新生儿肺部感染。

  一、新生儿肺炎症状

  新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40—44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

  二、新生儿肺炎严重吗

  所有新生儿肺炎都有恶化的可能,甚至会危及生命。根据严重程度不同,患儿会出现呼吸急促症状,需要输氧或借助呼吸机。

  三、新生儿肺炎的病因是什么

  新生儿肺炎的病因是什么?

  大多数新生儿肺炎是由细菌感染造成的,有时是单纯性肺部感染,有时则是由血液感染导致肺部感染。细菌可通过胎盘进入胎儿肺部,分为产时感染和产后感染。有时某些病毒和传染性病原体也会引发新生儿肺炎,如衣原体和性传播感染。

  四、新生儿肺炎怎么办

  肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

  五、新生儿肺炎治疗方案

  由于是细菌引起感染,因此一旦疑似新生儿肺炎,需立即为患儿注射抗生素。抗生素治疗时间一般要至少达到7天,或者更长。由于肺炎会导致肺部机能异常,因此患儿需要输氧,或气管插管和接入呼吸机。

  治疗会产生哪些不良反应?

  大多数情况下抗生素的副作用很小。但有时需要检测血药浓度,以确定治疗是否产生效果。如需要辅助呼吸,则说明胎儿可能发生肺泡破裂(肺气肿)或肺部可能受损。

  治疗需要多久才能好转?

  一般来说,注射抗生素之后,新生儿会在24—48小时内出现好转。

  如何进一步诊断?

  疑似肺炎患儿需接受X光照射、血细胞数量检测及血液细菌培养试验,其他血液检测手段则视炎症感染程度而定,C反应蛋白(CRP)化验及血气检测可以确定肺功能受损程度。如需要气管插管,还需要提取患儿呼吸道分泌物进行化验,以确定细菌是否已出现在呼吸道内。

  是否需要咨询新生儿学专家或肺脏病学家?

  如患儿需要输氧或辅助呼吸,则有必要向新生儿学家咨询相关信息;如症状较轻或为疑似肺炎患者,接受儿科医生的正常护理和观察即可。

  日后需要做哪些复诊?

  对于轻度肺炎患儿,儿科医生的日常复诊十分必要。如为重度患儿,则还需要一位新生儿发育专家的跟踪观察。

  六、新生儿肺炎护理

  家里的温度不要太高,一般保持在22—24度就可以了,给孩子提供一个呼吸道湿润的环境。有些家长认为肺炎的孩子不能接触冷空气,这种观念是错误的。肺炎的孩子反而应该多给他进行呼吸道的锻炼,让他适当地接触一下凉空气,对呼吸道锻炼很有好处。

  日常的饮食方面要让孩子多饮水,可以煮一些梨、百合水预防肺炎的发生。

  七、新生儿肺炎如何预防

  孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。每天将宝宝的房间通风1—2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃—28℃,水温38℃—40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

 

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