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新生儿疾病宝典
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  什么是新生婴儿呼吸急促

  呼吸的频率

  妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35乣45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚 至超过80次/分,这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20乣30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次 数,则为呼吸增快。

  2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2乣12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1乣5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟。

  当然,如果宝宝出现呼吸过慢,甚至呼吸暂停,这也属于呼吸异常。

  呼吸的节律和深度

  宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常。

  呼吸的声音

  宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。

  婴儿睡觉时呼吸急促

  由于胎儿肺部发育不成熟或胎儿对肺部羊水的吸收能力下降,导致出现呼吸急促现象。

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  婴儿呼吸急促病因是什么

  新生儿呼吸急促是肺部功能异常的表现,病因包括许多个方面,如胎儿肺部羊水未被全部吸收(新生儿暂时性呼吸急促)和肺表面活性物质不足,导致患儿出现呼吸窘迫现象(新生儿呼吸窘迫综合征)和肺部受到感染(肺炎)。

  新生儿呼吸急促会导致什么?

  胎儿出现呼吸急促时,肺部压力过大,向血管输送氧气并排出二氧化碳的能力减弱,有时还会出现肺泡破裂,导致病情进一步恶化。3. 与肺炎有什么区别?

  新生儿肺炎是由细菌感染引起的。而新生儿呼吸急促是由产后患儿肺部羊水过多、肺部表面活性物质缺乏造成的,而这种活性物质是防止肺泡破裂的关键因素。

  4. 如何进一步诊断?

  胸部X光照射是主要的检测手段,不过X光片结果往往还不够具体。通常情况下,判断胎儿肺部是否羊水过多,出生后几个小时内的胎儿行为表现是最具决定性的,所以应仔细观察胎儿呼吸是否正常。另外由于可能伴随有肺部感染,因此需要做血液检测和血液细菌培养试验。血气检测可确定患儿肺部机能是否正常。

  危险程度如何

  危险程度如何 胎儿是否能完全康复?

  如患儿肺部只是羊水过多,属轻度呼吸急促,经治疗后,患儿一般会在几个小时以内就可以康复。如患儿肺部表面活性物质不足,那么患儿很可能需要辅助呼吸,因为肺部表面活性物质对于是否会引发并发症极为关键,因此治疗时间可能会延长。不过这两种情况下的患儿都会逐渐完全康复。

  如何治疗治疗 是否会产生副作用?

  一般来说,新生儿呼吸急促的治疗可采用吸氧和(或)呼吸机。人工肺部表面活性物质的应用适用于急需缓解呼吸窘迫症状的患儿,如需要这种人工制剂,要为患儿实施气管插管,直接将这种化学物质注入患儿肺部,之后可再为患儿接入辅助呼吸设备。

  肺部功能发生异常或需要辅助呼吸的患儿,其肺部肺泡一定发生了破裂,导致空气从肺部漏进胸膜腔(气肿),随着胸腔内空气的不断积蓄,肺部遭到压缩,导致呼吸越来越困难,此时需要在胸部插入引流管(胸管),将胸腔内的空气吸出。有时这种漏气现象还会发生在肺内(间质性肺气肿)、胸部皮下和心脏周围,这些情况都需要不同部位的引流治疗和特殊的呼吸器辅助治疗。

  住院时间有何规定?

  住院时间长短取决于病情严重程度、肺部是否还存有羊水以及肺部表面活性物质是否仍然不足,一般来说,患儿可留院观察3天至数周,如只是肺部存有羊水或肺部表面活性物质轻度不足,很快就可以出院。总之,患儿出院前要可以正常呼吸且可以正常进食。

  治疗及疾病本身是否会对患儿日后的肺部机能造成伤害?患儿是否因此易患上呼吸道感染疾病?

  新生儿呼吸急促对大多数足月胎儿不会造成长期肺部伤害,日后胎儿也不会成为呼吸道感染易感人群。

  能否待患儿完全康复后再出院?

  普通医院允许产妇住院2-4天,具体时间长短取决于产妇的生产方式。肺部羊水过多的患儿可能会快速康复,与母亲一起出院;而肺部表面活性物质不足的患儿出院时间可能会比母亲晚。

  出院后是否仍需要家庭治疗如果需要需向谁求助?

  对于足月胎儿来说,出院后一般不需要家庭治疗。但患上呼吸窘迫症的早产儿则需要在家输氧、间歇性呼吸治疗或额外辅助呼吸(较少见),这些患儿的父母需要在医院学习并掌握相关技术,并在出院前有能力做到单独为患儿输氧1-2天或1-2夜,有时也可以求助家庭护士,让她们协助父母检查输氧情况,以确保出院后患儿的健康状况。

  是否需要咨询新生儿学专家或肺脏病学专家?

  大多数出现呼吸问题的新生儿都要被转送到医院的新生儿加护病房,接受新生儿学专家的检查和治疗。如患儿在出院后仍需家庭辅助呼吸治疗,可向肺脏病学专家咨询相关信息。12. 医院是否有能力治愈此类疾病?是否需要将患儿转到更具备此类疾病救治能力的医院?

  取决于每家医院的救治能力和儿科医生的治疗水平。许多小型医院在应对胎儿肺部出现过多羊水的情况时,只会为患儿输氧,以达到稳定病情的目的。如患儿不见好转,甚至出现恶化,并需要辅助呼吸,则应立即将患儿转入大型医院,这些医院一般都设有新生儿监护病房(NICUs),并拥有经验丰富的新生儿学专家。

  出院后需要做哪些复诊?

  取决于患儿是否早产。如患儿足月出生,只需定期到医院接受儿科医生的复诊即可。而早产儿则另外需要肺脏病学专家和新生儿发育专家的跟踪复诊。

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