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新生儿疾病宝典
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  概述:低血糖症是由多种病因引起的血葡萄糖浓度过低所致的一组临床综合征。

  1. 低血糖症的病因是什么?

  新生儿低血糖症是指患儿血液中葡萄糖含量降低,即低于40-45mg/dl。其病因是患儿体内血糖调节机制发生异常,常见于患儿出生后两个小时。一般来说,患儿发生低血糖症状后应立即向患儿体内输送葡萄糖,并24小时持续密切观察。

  产妇患有糖尿病或胎儿体重过大都有可能造成胎儿体内血糖过低,出生后几天内,需密切监测患儿体内血糖含量,必要时可给予静脉输注葡萄糖。如持续血糖严重过低,有胰岛细胞增生症,患儿要立即接受手术及药物治疗。

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  2. 低血糖症是否会造成危险?

       是否会对患儿造成永久性伤害?

  如治疗及时,大多数低血糖症是不会对胎儿造成永久性伤害的。不过,如未得到治疗或延误治疗,低血糖症可能会对胎儿大脑造成损害。

  3. 如何进一步诊断?

  一般来说,一个简单的血糖检测仪就足以检测出胎儿是否患有低血糖。有时为进一步确定检测结果,可提取少量患儿血液,送往医院化验。如遇到严重低血糖或血糖持续降低的情况,还要检测患儿血液中各种激素的含量(结果通常几天后才能知道),不过这种情况极为少见。

  4. 如何治疗?治疗是否会产生副作用?

  一般来说,新生儿低血糖只需口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖就完全可以得到缓解。如发生极为罕见的严重低血糖症状,还需静脉注射其他治疗药物。通常不会产生不良反应。

  5. 多久才能完全康复?

  如产妇无糖尿病史及婴儿体重正常,患儿血糖会在出生后3-6小时内恢复正常,监测时间也只需持续24小时即可。如产妇患有糖尿病或婴儿体型过大,在不接受治疗的情况下,患儿血糖恢复及观察时间则至少要达到3-5天,甚至更久。

  6. 出院后是否有可能复发?

       需要特别复诊吗?

  只要正常进食,大多数胎儿在出院后都不会出现低血糖复发,因此不需要特别复诊。如出现严重低血糖或血糖持续降低的情况,且在住院期间曾接受过手术、药物治疗和(或)特殊饮食治疗,出院后则需要持续观察胎儿体内血糖含量,同时还需要接受儿科内分泌医生的复诊,以观察患儿体内的激素含量及代谢情况。

  7. 低血糖症是否预示了患儿日后一定会患上糖尿病或其他糖类代谢紊乱疾病?

  如产妇长期患有糖尿病,胎儿可能会因遗传而成为易患糖尿病体质;如产妇在怀孕期间血糖较高或在产后患上糖尿病,胎儿在日后患上糖尿病的风险则会升高;但患儿如在青春期前(13岁以下)患上肥胖症,则患上糖尿病的可能性还会增加。

  8. 再次生下患有低血糖症患儿的概率多大?该做哪些预防措施?

  如母亲血糖较高或患有糖尿病,无论是孕期还是非孕期,再次生下低血糖症胎儿的风险就会很高。因此孕妇需在怀孕期间密切监测自己的血糖含量,并在孕前和孕期严格控制摄糖量,胎儿患上低血糖症的风险自然就会降低。

  9. 何时需要复诊?

  大多数低血糖症患儿不需要特别复诊。患儿出院前需确保一定时期内的血糖含量正常,以保证出院后可以继续维持正常血糖含量。

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