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新生儿黄疸是什么 危险性有多大是否需要治疗
2013-07-10 17:41:49出处:母婴网  作者:轻罗小扇  
导读:大多数新生儿黄疸不具有致命性,也不会出现恶化。适当治疗就可降低患儿体内胆红素含量。一般情况下,治疗手段相对简单,如特殊的光线疗法如胆红素含量居高不下,则须为患儿换血不过幸运的是,这种情况极其少见。

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  1. 什么是黄疸?黄疸的病因是什么?

  胎儿出生后由胆红素积聚引起的周身皮肤或其他器官黄染。

  黄疸是新生儿常见病,由体内胆红素积聚过多而导致的胎儿周身皮肤发黄。胆红素是人体血液中某种蛋白质与红细胞代谢后产生的废弃物,正常情况下,这种代谢过程一般在胎儿出生后就自然开始。新生儿之所以易患黄疸,其原因就是红细胞代谢速度加快,体内胆红素分解速度极慢,而分解速度缓慢的原因则是胎儿肝脏系统尚未发育成熟。

  2. 黄疸的危险性有多大?

  大多数新生儿黄疸不具有致命性,也不会出现恶化。适当治疗就可降低患儿体内胆红素含量。一般情况下,治疗手段相对简单,如特殊的光线疗法(详见问题5)。如胆红素含量居高不下,则须为患儿换血(exchange transfusion。)不过幸运的是,这种情况极其少见。

  3. 如何进一步诊断?

  一般来讲,诊断新生儿黄疸的第一步就是经皮测胆红素,方法是将测量仪放置患儿额头处,如测量值偏高,则有必要做进一步检查,即检测血液中胆红素的含量。另外,还需为患儿查血型,确定是否与母亲血型一致,也可以在分娩过程中提取胎儿脐带血进行检测。如担心患儿红细胞减少过快,也可以检查一下红细胞数量。

  4. 胆红素含量的临界点是多少?

  胆红素含量达到何种程度才需要治疗还需考虑一些其他因素,如胎儿出生天数及是否出现过红细胞含量持续或急剧减少的情况。如果单就总胆红素含量而言,如急升至20mg/dl或以上,就可以开始着手为患儿实施治疗方案了;如达到25mg/dl以上,则患儿脑组织可能会出现胆红素沉淀,此种情况表明已对患儿脑组织造成伤害,甚至会造成终生影响。

  5. 如患儿胆红素含量超过临界点,该采取哪些治疗手段?治疗会有效吗?

  新生儿黄疸的主要治疗手段是光照疗法。首先为患儿戴上眼罩,除去衣服,将患儿置于特殊的蓝光之下,这种蓝光有助于降低患儿体内胆红素含量。光照疗法可持续2-5天。如患儿出现脱水,应立即采取静脉注射缓解脱水。某些患儿在接受黄疸治疗期间,不宜母乳喂养。

  

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