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一、新生儿母乳性腹泻

母乳性腹泻,在现实生活中不是很多,当发生腹泻的时候,应该首先排除疾病的可能。事实上,母乳性腹泻具有明显的特点,这种腹泻一般每天大便3--7次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长每10天在300左右,迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果,需要及时治疗。

母乳性腹泻

二、母乳性腹泻的原因

母乳喂养引起腹泻,可能是母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能是小儿对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类,可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛,再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头,每侧乳房基本吸空后,如继续吸吮,乳汁中脂肪量会增加,容易引起脂性消化不良,主张要吸就吸,不吸就停。每次10分钟左右,饱满的乳房即可基本吸空。如正规医嘱确需要“去乳糖饮食”喂养,其饮食包括:1)鲜豆浆100毫升加葡萄糖5克代乳,腹泻即停止,但豆浆喂养不宜长期单独应用,宜逐步加鱼蛋白。2)米汤180毫升冲调鱼蛋白5克, 一般婴儿每日喂3次。3)也可用发酵酸奶。

继发性乳糖不耐受;主要为个别小儿对牛乳或某些食物成分过敏,继发肠道感染后对某些单糖,双糖或碳水化合物不耐受。

母乳性腹泻

三、母乳性腹泻的症状

母乳性腹此种腹泻往往随婴儿渐渐长大和添加辅食后会渐渐消失,不必停止喂奶。但是,若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可能导致生长停滞、营养不良等严重后果,需要治疗。

母乳性腹泻症状一:大便问题多

母乳性腹泻的孩子,大便异常频繁,次数逐次增多,大便水分多,呈泡沫稀水样。而且,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。

母乳性腹泻症状二:婴儿表现不异常

腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般,虽腹泻病程较长,但没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲较好

生理性腹泻无需治疗,不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素;乳糖酶亦逐渐发育,酶活性增加,就能分解消化和吸收乳糖。同时,腹泻可随着增加辅食逐渐好转。

母乳性腹泻

去乳糖饮食主要有4种。

豆浆鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳,腹泻即停止。但豆浆不宜长期单独使用,宜逐步加鱼蛋白。

鱼蛋白180毫升米汤冲调5克鱼蛋白,每100毫升可得到蛋白质2.08克,一般婴儿每日喂哺3顿。

无乳糖饮食该类食品用玉米糖浆或葡萄糖多聚物、淀粉、糊精等代替乳糖;脂肪用玉米油、椰子油并加牛磺酸;蛋白则用大豆蛋白或酪蛋白,并加适当氨基酸,另加矿物质及维生素,效果甚好。 婴儿营养米粉营养素完全符合婴儿需要,但因内含极少量调味全脂奶粉,仅适用乳糖不耐受的轻型婴儿。

四、母乳性腹泻怎么治

一般比较轻的生理性腹泻无需治疗,可以继续哺乳。这样,婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶的活性增加,逐步能够分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。在饮食方面,可以喂鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳,对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用,宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180毫升米汤冲调5克鱼蛋白,一般婴儿每日喂哺3顿即可.对于严重的母乳性腹泻,应该进行治疗。这样的情况,一般可以使用中药治疗,我们经常使用的是健脾止泻胶囊,根据年龄的大小不同剂量,可以将胶囊中的药物祛除胶囊后冲服,同时也可以使用针灸的方法进行治疗,效果很好。

 

母乳性腹泻

 

五、新生儿母乳性腹泻的护理

小儿腹泻时不仅排出水及电解质,而且也失去不少营养物质,理应及时加以补充。但进食后易呕吐,无法达到目的,应根据病儿的病情调整喂养的方法。不论原来用什么方法喂养,腹泻后饮食的质与量均应减少。原为母乳喂养的,每次哺乳的时间应缩短。原为混合喂养者,可停喂牛奶或其他代乳品,单喂母奶。原为人工喂养者,牛奶量应减少,再加水或米汤冲稀些,也可单喂米汤,因米汤较牛奶容易消化吸收。原来已加喂的辅食,也应减量或暂时不喂。病儿腹泻经过治疗,病情渐好以后,也不能短时间恢复到原来的饮食,要慢慢添加,以免再次引起腹泻。这里所说的"慢加",包括饮食质量的添加要从少量开始,不要加得太快、太多,加量不能天天加,顿顿加,不能指望在1-2天内恢复到原来饮食。如再次发生腹泻,治疗就更困难了。

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