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分娩方式宝典
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  脐带血的作用

  脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等)。

 

  

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  脐带血有必要保存吗

  脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源,

  脐带血储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份,脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症,而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时,不需配型,细胞活性强,无免疫排斥的危险,移植成活率高,治愈率高,医疗费用低,另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。从未来的发展看,脐带血干细胞具有极高的医学价值:它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官,抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的武器;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

  同时储存了脐带血的孩子还将得到一份每年30万元的长期医疗保障保险,保险期为孩子出生后三个月起至18岁。

  孩子是我们生命的延续,珍爱生命,请您为孩子保留他/她的脐带血!

  北京脐带血保存费用

  目前全国共有10家机构可以保存脐带血,其费用各地可能稍有不同,以北京为例,一份脐带血的存储期限是18年,总费用接近1.7万元。陕西省干细胞库宣传册上的数据显示,保存10年需1.3万余元,20年为2万余元,而直接保存脐带,10年则需1.6万余元,20年为2.2万元,若两种都保存,则费用也需叠加。具体费用可以咨询当地保存脐带血的机构。

  至本月,负责为各个医疗机构保存“脐带血”的北京市脐血库已建库十周年。2002年北京市脐血库库存仅有5000份,目前,已经达到库容量50万份、库存量15万份。

  按照当年孕妇分娩量的比例计算,2002年仅有2%孕妇留取脐带血,目前已提升至20%。这说明公众对脐带血的认知水准有了提升,但与发达国家相比,脐带血的存储比例还不算高。

  脐带血可以治脑瘫吗

  脑瘫目前还并没有什么特效治疗方法的,干细胞治疗也还处于一个研究过程中。目前,脐带血中的造血干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤、血红蛋白病、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌,进行性肌营养不良等)。脐带血的特殊价值在于它富含的造血干细胞能用于重建血液和免疫系统,对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传代谢疾病有重要意义。

  脐带血治疗白血病

  “脐带血和骨髓一样是造血干细胞来源,造血干细胞在白血病治疗中可以发挥很重要的作用,但它并不是治疗白血病的直接手段。”中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任邱录贵教授说,“脐带血应用于白血病等恶性肿瘤的治疗,是因为脐带血中含有造血干细胞,可以用于造血干细胞移植。”

  邱录贵特别指出:“在白血病治疗过程中,脐带血移植和骨髓移植一样,其本质都是造血干细胞移植,其作用都是重建被损伤的造血和免疫功能,而不是直接清除肿瘤细胞。”

  他说,白血病是造血系统的恶性肿瘤,所有的肿瘤都要用放疗、化疗手段进行治疗,而放化疗最大的副作用就是在清除肿瘤细胞的同时损伤造血功能,这样就限制了放化疗的剂量,也就降低了治疗效果。造血干细胞移植可以重建人体的造血和免疫系统,患者在接受最大耐受剂量的放化疗,彻底清除肿瘤细胞后,可以通过造血干细胞移植使造血及免疫功能得以重建,从而达到克服放化疗的造血和免疫损伤副作用、提高肿瘤治愈率的目的。

  邱录贵教授介绍说,造血干细胞移植不仅应用于白血病的治疗,也广泛应用于淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统肿瘤和对放化疗敏感的实体肿瘤如儿童常见的神经母细胞瘤的治疗,重型再生障碍性贫血等造血功能衰竭疾病和一些遗传性血液病和免疫缺陷性疾病也是造血干细胞移植的适应证。

  中国医学科学院血液病医院白血病诊疗中心主任王建祥也表示,造血干细胞移植是白血病治疗中的一个重要环节,而不是唯一手段。

  王建祥介绍说,我国白血病总发病率是十万分之三,近几年有所增加,以急性白血病为主,主要有急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病两大类。随着技术的发展,造血干细胞移植在白血病治疗中应用越来越多。骨髓、外周血及脐带血是造血干细胞的三大来源。

  据了解,目前,全球共有约200家脐带血库,其中捐赠的脐带血造血干细胞储量近35万份,自愿出资储存的脐带血造血干细胞超过100万份,脐带血干细胞移植临床应用已超过1.5万份。截至2008年1月,我国脐带血库共存储公民自愿捐赠的脐带血造血干细胞2.5万至3万份,公民自愿出资储存的脐血造血干细胞超过10万份,临床非血缘脐血干细胞移植共500多例,主要用于白血病等恶性血液病患者。

  另据介绍,目前国内还没有一例用自己储存的脐带血进行造血干细胞移植的白血病患者。邱录贵认为,对此应该理性科学地分析,这并不表明自留脐带血没用,而是还没有用到的机会,一方面我国脐带血库创立时间不长,另一方面白血病的发病率也比较低。国际上自体脐带血的临床应用已超过500例,既有亲属应用,也有小孩自己应用。治疗的疾病除白血病等恶性肿瘤外,也应用于I型糖尿病、脑瘫、脊髓损伤等,而且文献报告近期效果良好。

  关于公众是否需要出资存储自体脐带血的问题,邱录贵表示,自费存储脐带血和买保险有很强的相似性,是一种防范风险的行为,公众应根据实际情况和经济能力理智地选择。脐带血库主办单位应实事求是、科学客观地介绍自体存储脐带血的临床作用,不能夸大宣传。

  脐带血治疗地中海贫血

  脐带血是能够治疗地中海贫血的。

  脐血是胎盘及所连系脐带的血管内的血液。一般来说,剪下的脐带当作医疗废物丢弃。脐血含丰富造血干细胞脐血含正常血液的所有成分,包括红血球、白血球、血小板和血浆。脐带血干细胞具有纯净、再生力强、排斥性低、取得容易等特点,优于骨髓、周边血干细胞,可广泛运用于医疗。脐带血干细胞是尚未完全分化的细胞,主要的功用在于各个组织及器官的细胞更新及受伤修复。脐血干细胞的造血功能与骨髓内的干细胞相近,应用脐血移植来治疗患有先天性再生不良性贫血的病人,自此,医学界越来越多采用脐血移植来治疗免疫系统紊乱及血液疾病。目前医学上脐带血干细胞可应用于超过 80种疾病,包括癌症、遗传、血液及免疫疾病等。大概分为四类 :

  (一)血色素疾病与血液功能障碍疾病:

  如:地中海性贫血 、血液再生不良…

  (二)恶性肿瘤及癌症:

  如:急/慢性骨髓细胞性白血病、血癌…

  (三)先天性代谢性缺陷:

  如:骨质石化病 、肾上腺营养不良症…

  (四)自体免疫疾病:

  如:红斑性狼疮、类风湿性关节炎、先天免疫不全…

  以上这些都是卫生署已经认可可以利用脐带血做移植治疗的疾病,大多是跟随着骨髓移植的演变而来 脐带血就是取代了骨髓

  因为取得容易 再生力更好 相容性更高 并且配对较骨髓容易许多,另外如心脏病、巴金森氏症甚至癌症的免疫重建…等 都已经在研究中。

  储存脐带血可以让子女及家人对于疾病多一层保障。 其实在我们人体很多部分,都有干细胞的存在,其中最广为人知的,就是骨髓。很多人都听过骨髓移植,而骨髓移植就是移植骨髓干细胞。目前骨髓移植的应用非常广,但是却有很多困难,像是适合的骨髓寻求不易,还有移植后的排斥反应等等,都是接受移植的患者很大的隐忧。我们的脐带血干细胞却有很多很多比骨髓干细胞优异的地方,所以近几年在国际间,脐带血移植有渐渐取代骨髓移植的趋势,直到目前,全球已有超过9000宗脐带血移植个案。

  脐血移植的优点:

  1、来源容易:脐血容易取得,不伤婴儿及母体。(只要将分娩时排出的胎盘及所连系脐带的血管内的血液收集,储存于低温 无菌状态下即可)

  2、纯净:较少受到放射线、病毒、药物污染。

  3、再生力强:干细胞可塑性、分化能力强。

  4、即时性:许多疾病治疗时效相当重要,解冻马上可用。

  5、低排斥性:移植抗宿主反应 (GVHD)程度较轻。

  6、组织相容性大: HLA相容之要求比骨髓、周边血干细胞低。

  7、取得脐血比骨髓费用低 : 脐血为自身所有,只需采集和保存费用,相较于骨髓移植的费用低。

  脐血的发展:储存脐血留作将来不时之需,是近年才兴起的做法。1992年,由美国国家卫生研究院(NIH)资助成立国内第一个公营脐血库‘国家脐血捐赠计划’(NCBP)。自此,公营及私人的脐血库纷纷在世界各地相继出现。 在私营范畴,美国一个主要的私营脐血库声称,该公司已处理及储存‘超过十七万五千名新生儿’的脐血在其血库内。储存在私营血库内的脐血,原意只供储存者本身及其家庭成员在有需要时使用;除了可用作自体移植(autologous transplant)外,也可用作家庭成员的同种异体移植(allogeneic transplant)。多年以来,不少儿童成功接受兄弟姊妹的脐血作移植用途,得以挽救生命。医学界亦认同,病人若接受有血缘的捐赠者的干细胞,其复原过程会较来自无血缘捐赠者顺利。

  脐血的未来应用:

  2001年全球干细胞产业投注高达3.3亿美元巨额,成长幅度高达33.4%,其中脐带血干细胞是重要主角之一,干细胞除了积极着手在医疗研发上、更结合了再生医学及美容医学。目前科学家最感兴趣的是脐带血干细胞的运用,将带有人工培养的活性细胞或组织等移植到体内,使受过损伤人体脏器或组织再生,进而恢复健康的医疗。所以,从另外一个角度来看,干细胞在人体角色定位就像是我们的“体内维修工程师”,可在若干年后将进行器官修补大工程。

  现时主要研究范畴:

  基因疗法:利用基因重组治疗遗传性或基因缺陷等疾病 ;

  再生疗法:未来可治疗的疾病有老年痴呆、巴金森氏症、中风、脊髓损伤、肾脏病、心脏病、肝病、糖尿病、抗老化及皮肤再生等。

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