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  概述:月经是女性生理周期的一种表现,是女性健康状况的重要标志之一。月经初潮年龄可在11~15岁。月经是青春期发育的一个主要标志,女性一般在18岁左右发育成熟,持续30年,这期间称为性成熟期,即生育期。

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  一、月经不调的症状

  月经不调既可以是下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍的表现,也可以是全身功能状态的反映。神经系统及其他内分泌器官功能紊乱,可影响卵巢轴功能而发生月经失调。反之,月经失调亦可引起机体其他器官的功能障碍,从而出现贫血、不孕、肥胖,精神、神经异常等。月经不调从青春期到更年期均可发生,是妇科最常见的疾病之一。它包括月经周期异常、经量异常、功能性子宫出血、闭经、痛经、经前紧张综合征等。

  知识链接

  月经是怎么形成的:月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下,产生周期性的剥脱出血从阴道流出的现象。阴道出血一般持续4~7天左右,称月经期。子宫内膜之所以有周期性变化,是受卵巢激素的影响,卵巢功能受垂体控制,而垂体的活动受下丘脑的调节,下丘脑又受大脑皮层的支配。卵巢所产生的激素还可反过来影响下丘脑与垂体的功能(负反馈)。通常将这三者称为下丘脑—垂体—卵巢轴。

  下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素(FSH—RH)和黄体生成素释放激素(LH—RH),垂体在下丘脑的作用下分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),卵巢分泌雌激素和孕激素作用于子宫内膜,使其发生周期性变化。当下丘脑因受卵巢激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素减少时,垂体的促性腺激素释放也相应减少,黄体失去支持而萎缩,由其产生的雌、孕激素也随之减少。子宫内膜失去雌、孕激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱,形成月经来潮。

  二、女性正常女性的月经

  *月经是有排卵的周期性出血,一般每个周期约28~30天。

  *子宫内膜在月经期全部脱落,继之以新生的子宫内膜代替。

  *月经出血时间的长短和出血量是有限的,一般出血的时间是3~7天,出血量是30毫升~50毫升,一般在月经的第二天与第三天经血量最多。月经血为暗红色,多黏稠并且不易凝固,偶尔有些小凝块。月经血中除血液外,还有宫颈黏液、子宫内膜碎片和脱落的阴道黏膜上皮细胞。

  知识链接:初潮,是指第一次来月经的时间,一般是11~15岁。初潮年龄受社会环境、气候、营养、遗传及健康状况等影响,可提前或推迟,目前我国女性初潮年龄有提前趋势。

  1、正常的月经周期是怎样的

  月经周期是指月经来潮的第一天至下一次来潮第一天之间的天数。一般女性每隔28天来一次月经,大约60%的女性月经间隔是25~30天,1%的女性月经周期小于20天,还有1%的女性是36~40天才来一次月经。周期长短因人而异,每个女性的月经周期有自己的规律性。如果我们仔细体会还会发现,除子宫发生周期性出血之外,女性身体的其他部位及心理也会随着激素的变化而变化。

  2、异常的月经周期是怎样的

  *月经周期短于21天或超过39天,多为无排卵性月经。

  *月经周期短于21天为月经频发;超过39天为月经稀发;该月经来潮时无月经,称为闭经。

  *月经持续时间少于3天为过短月经,大于8天为延迟月经。

  知识链接:当突出于卵巢表面的卵泡完全成熟时,卵泡膜和卵巢包膜发生溶解和破裂,卵泡液流出,卵细胞及其周围的颗粒细胞被缓慢地挤出,称为排卵。一般排卵大多发生在两次月经中间(月经周期按28天计算),与下次月经来潮时间关系比较恒定,相隔14天左右。离开卵巢的卵细胞称卵子。卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。女性一生约排400个卵。

  为什么会发生功能性子宫出血

  功能性子宫出血简称功血,是妇科常见病。凡月经不正常,经检查无妊娠、无明显内外生殖器器质性病变(如肿瘤、炎症、外伤),也无全身出血性疾病,由内分泌失调所致的月经量增多、经期延长,周期缩短或延长,以及完全不规则的出血统称为功血。

  机体的内外任何因素均可通过大脑皮层影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能,当这种调节功能失常时,表现为卵巢功能的失调,进而影响到子宫内膜,导致子宫不规则的出血。功血发生的常见原因还有精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良及其他全身性疾病等。

  功血分为以下两种:

  *一种是青春期和更年期功血,多因排卵功能发生障碍而造成无排卵型的功血。青春期功血与下丘脑—垂体—卵巢轴功能尚未发育成熟有关。更年期功血的发生则是因卵巢开始萎缩,卵巢功能衰退,雌激素分泌锐减,卵泡不能发育成熟,没有排卵,使子宫内膜出现不同程度的增生性变化,并因雌激素分泌水平的波动而引起出血。

  *另一种是育龄期妇女由于黄体功能失调而导致有排卵型功血,可分为排卵型月经过多、黄体功能不全、黄体萎缩不全及排卵期出血四类。

  注意你的月经是否过多

  月经表现为阴道出血,正常经血量为30毫升~50毫升,通常来月经的第2~3天出血量较多。

  月经过多是指月经量超过80毫升,月经周期间隔正常或有改变。月经过多常由于内分泌功能障碍引起,如功能性子宫出血及子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、宫内环等。另外,全身性疾病如心功能代偿不全、肝脏疾患、血液系统疾病也可引起月经过多。长期月经过多,可引起贫血。

  有些患者月经量不多,但出血持续时间长,多超过8天,称月经延长,见于无排卵月经或子宫内膜不规则脱落。

  注意你的月经是否过少

  月经过少是指月经量少于20毫升,流血时间少于两日。常见于:

  *内分泌功能障碍,如下丘脑—垂体—卵巢轴功能异常、肾上腺皮质功能低下或甲状腺功能亢进等。

  *先天性子宫发育不良、卵巢发育不良、处女膜闭锁。

  *全身健康状况极度衰弱,如严重肺结核及重度营养不良等。多次人工流产刮宫后,造成子宫内膜损伤以致宫腔粘连,轻者月经过少,重者可发生闭经。

  三、月经不调能怀孕吗

  常见的情况有:痛经、经期提前或经期推后、排卵期出血、月经血块多、经量过多或过少等。如果这些情况没有影响到工作学习生活的话,很多年轻的女性朋友往往不太重视,不去治疗,日后就有可能发生不孕的情况。

  经过我们调查发现,绝大多数患有不孕症的女性或多或少有以上症状。到底是不是月经不调导致的不孕呢?我们说不是月经不调导致的不孕,而是女性体内有某一个或者几个病因导致的月经不调和不孕症,换句话说,月经不调是不孕症的信号。

  四、月经不调吃什么调理

  日常护理饮食

  早餐:紫米、玉米面、小麦面粉、鸡蛋、番茄等,如:紫米粥、二面馒头、番茄炒鸡蛋;

  午餐:糙米、粳米、苦瓜、鸡翅、菠菜、粉丝等,如:二米饭、苦瓜焖鸡翅、菠菜粉丝汤;

  加餐:水果如苹果;

  晚餐:小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕,如:米饭、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。

  月经不调的饮食护理

  1、黑木耳红枣茶:黑木耳30克,红枣20枚,黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次,连服。功能补中益气,养血止血。主治气虚型月经出血过多。

  2、浓茶红糖饮:茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗,去渣,放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。

  3、山楂红糖饮:生山楂肉50克,红糖40克。山楂水煎去渣,冲入红糖,热饮。非妊娠者多服几次,经血亦可自下。功能活血调经,主治妇女有经期错乱。

  4、茴香酒:小茴香、青皮各15克,黄酒250克,将小茴香、青皮洗净,入酒内浸泡3天,即可饮用。每次15-30克,每日2次,如不耐酒者,可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。

  5、山楂红花酒:山楂30克,红花15克,白酒250克,将上药入酒中浸泡1周。每次45~30克,每日2次,视酒量大小,不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。

  五、注意两次月经之间的少量阴道出血

  月经周期规律者,两次月经之间发生的阴道出血称经间期出血或排卵期出血,可伴或不伴有下腹疼痛。

  此出血是由于排卵时血液内雌激素水平急速下降,不能维持子宫内膜生长所致。通常出血量较少,呈褐色,偶可多于月经量。

  腹痛则与排卵时腹腔内有少量出血刺激有关。疼痛一般很轻,持续2~3小时。用基础体温法测定观察出血与排卵期的关系,可协助诊断。(双相型代表有排卵,单相型代表无排卵)。

  出血多者需做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影,以排除子宫器质性病变,并对症治疗;出血量少时一般不需治疗。

  六、生育期功血是怎么回事

  生育年龄功血常见为排卵型,主要是黄体功能障碍所致。黄体是卵泡生长、发育的继续,任何因素干扰卵泡的成熟都能导致黄体功能障碍。生育期功血多发生在产后和流产后,月经周期规则,但出血时间延长,淋漓不尽,长达10~20天之久。基础体温测定呈双相,但下降缓慢;于月经第五天取内膜,部分内膜呈修复期、增殖期变化,但仍有分泌期腺体。

  有的患者黄体功能不全或早衰,以致不能维持内膜,出现月经前淋漓不尽地出血,直至正式月经来潮,基础体温虽呈双相,但黄体期短或体温上升不足。

  七、有的人为什么会闭经(病理性)

  知识链接:闭经是月经病的一种,它是指女性应有月经而超过一定时限仍未来潮者,属病理情况。但应将青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后等生理情况排除在外。闭经分原发性和继发性两种,原发性闭经是指已超过18岁尚未月经来潮者;继发性闭经指曾经有过正常月经,但由于某些原因闭经在3个月以上者。

  造成闭经的原因很多,也很复杂,除了怀孕、哺乳期、绝经后出现生理性闭经之外,常见于以下几种情况:

  *精神因素:任何精神刺激,如过度紧张、恐惧、悲伤等,过度劳累或怀孕心切等可造成暂时性闭经。月经周期刚建立不久的少女更易受精神因素的影响而产生闭经。

  *全身性疾病:长期的营养不良或慢性病可引起一系列内分泌功能紊乱而导致闭经。值得提醒的是,年轻女性不恰当的减肥可引起精神性厌食而导致闭经。

  *垂体和卵巢的疾病:如垂体的肿瘤、卵巢先天发育不良及手术切除、卵巢的肿瘤等。

  *子宫的病变:先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核,以及多次手术等使子宫内膜受到严重破坏而不能产生月经。

  *阴道异常:处女膜闭锁、阴道横膈等可使月经无法向外流出而造成假性闭经。

  *避孕药使用不当:少数女性因注射长效避孕针或口服避孕药引起继发性闭经,这种闭经一般在停药一段时间后可自行恢复。

  闭经能治好吗

  大多数闭经是可以治好的。

  首先要及早到医院找出造成闭经的原因,对症治疗。若闭经时间过久,子宫会日趋萎缩,治疗效果会降低。

  *由于闭经多是由于精神因素引起的,因此,应消除思想顾虑,保证精神愉快,同时应加强营养,增强体质,适当休息,避免受寒受凉,平时注意保暖。

  *要调整内分泌腺体的功能,治疗慢性疾病。对感染因素造成的闭经,针对病原体选择适当的抗生素进行治疗。内分泌治疗可促进子宫肌肉的发育、子宫内膜及血管的生长,使其发生周期性的变化与剥脱,并可促进垂体和卵巢的发育。

  在采用内分泌方法治疗闭经前,应先检查体内雌激素的水平,以便慎重用药。对已明确的垂体、卵巢肿瘤或阴道、处女膜闭锁,应考虑及早进行手术治疗。

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