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1-3岁疾病宝典
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  一、小儿中耳炎的常见类型

  卡他性中耳炎:又称渗出性中耳炎或非化脓性中耳炎,表现为耳闷、听力下降。急性期可有轻度的耳痛。卡他性中耳炎是小儿致聋的常见原因。

  急性化脓性中耳炎:表现为发热和耳痛、耳流脓。

  慢性化脓性中耳炎:多为单纯型中耳炎,由急性中耳炎反复发作或耳内进水引起。

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  二、中耳炎的发作过程

  1.发作初起时,鼓膜内陷,出现低调耳鸣、轻度传音性耳聋;锤骨柄充血、突出,早期鼓室内有渗液。

  2.接着进入化脓前期,鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。这时候孩子会出现高热、惊厥,摇头抓耳,哭闹不安,常伴有腹泻、呕吐等症状,容易被误诊为胃肠疾病。

  3.进入化脓期,鼓室大量蓄脓,鼓膜极度外凸膨隆,锤骨形消失。有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛,可放射到上颌牙齿和颞顶部。孩子出现高热、拒食、躁动、面色灰白等中毒现象。

  4.持续感染4~5天后进入消散期,鼓膜中心黄变坏死,最后穿孔,脓液流出。初为浆液,后为黏脓和纯脓。鼓膜一旦穿破流脓,除耳鸣、耳聋外,一切症状顿然消失,孩子体温、饮食随即恢复正常。

  三、如何判断孩子患了中耳炎

  由于孩子不会说话,无法表达自己不适的感觉,所以很难判断孩子到底是哪里不舒服。不过,孩子如果患了中耳炎,也会有一些比较典型的表现,能够给父母一些提示:

  1.发生炎症一侧的耳朵附近头部剧痛,由于耳内疼痛,孩子会用手抓挠耳朵,不肯吃东西、哭闹,不愿意入睡。

  2.中耳炎往往伴随着突然发烧,体温可升至37.8℃~40℃。

  3.看有无化脓。如果孩子耳朵中流出黄色、白色或含有血迹的液体,那很有可能是患上了中耳炎。

  四、小儿中耳炎的预防措施

  1.给孩子洗澡、洗头时要注意护好耳朵,防止污水流入耳内发生感染。

  2.给孩子喂奶时不要让孩子平躺,奶嘴孔也不要太大,以防孩子呛奶,奶液进入中耳。

  3.不要轻易给孩子掏耳朵,以免不小心刺伤耳内皮肤黏膜,引起感染。

  4.孩子感冒时要及时治疗,因为许多小儿中耳炎都是由感冒引发的。

  五、小儿中耳炎的症状

  1、发烧

  发烧是急性中耳炎的代表症状。宝宝连续3 天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退时,就要考虑宝宝有患中耳炎的可能,要尽早去耳鼻喉科检查。

  2、挠耳朵

  孩子在2 岁以前是说不清自己什么地方疼的,不过,他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵,要想到他是不是患了中耳炎。 摇头

  3、左右摇头

  左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服,宝宝会试图通过摇头来减轻症状。所以,发现宝宝躁动不安、摇头,要想到他耳朵可能不舒服。

  4、哭闹

  孩子突然变得烦躁,不停地哭,而且夜里也因为疼痛而睡不好觉,这时要立即带他去看医生。

  5、耳朵积水

  急性中耳炎发作时,中耳内会积水,鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时,就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮,就要注意了。

  6、听力不好

  鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝,叫他几遍也不理睬, 要赶快带他去耳鼻喉科检查。

  六、小儿中耳炎吃什么药

  专家建议,中耳炎患者切莫盲目服药。因为中耳炎的病因复杂,患者在不知病因的情况下盲目服药,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,导致菌群失调,增加治疗难度,还会给患者自身造成其它伤害。再次,目前市场上没有治疗中耳炎的特效药,一些患者盲目吃药只是治标不治本。所以,中耳炎患者一定要到医院进行规范的诊治,找到病因,对症施治才能科学治愈中耳炎。

  药物疗法不可取:

  药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以根治中耳炎,极易复发。应配合相关的疗法。

  很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈,其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症,单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

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