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1-3岁疾病宝典
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  概述:小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在清晨和夜间加剧。

  一、小儿哮喘的先兆

  发病前常常有1~2天的上呼吸道过敏症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。发作时,孩子会出现烦躁不安、呼吸困难、呼吸频率加快并伴有喘鸣音,进一步加重可出现心力衰竭。在缓解期,孩子没有任何症状表现,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。

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  二、小儿哮喘的疾病诱因

  1.过敏源:尘埃、花粉、动物的毛、霉菌、蟑螂等。

  2.刺激物:香烟的烟雾、厨房的煤烟或油烟、香水、强烈的化学制剂或气味。

  3.剧烈活动:活动量大的运动、大笑大叫、大哭大闹。

  4.疾病感染:伤风、感冒、流感、鼻窦感染等。

  三、小儿哮喘的症状

  (1)起病

  婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。

  年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。

  (2)发作时

  1)主要症状:

  全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。

  呼吸症状:

  开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。

  胸部体征:

  吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。

  出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。

  四、小儿哮喘食疗

  1、加味贝母梨膏

  川贝母、生石膏、橘红各30克,杏仁(去皮尖)20克,前胡15克,白矾适量。

  2、山药甘蔗粥

  生山药100克,甘蔗汁半小杯。将山药去皮,切片,捣烂,加入甘蔗汁,用文火炖熟。温热服食,分两次服完,每日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。

  3、加味干姜粥

  干姜3~5克,茯苓10克,甘草3克,粳米(或大米)50克。先将前三味中药煎水取汁,用药汁与粳米同煮成稀粥,分两次服食。

  4、南瓜姜麦芽汁

  南瓜1个,鲜姜汁60克,麦芽1500克。南瓜去皮、籽,切块,入锅加水煮烂成粥,用纱布包扎绞汁,再将瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麦芽,以文火熬成膏,每晚服用150克。

  5、胡桃杏仁蜜

  胡桃肉500克,杏仁150克,研末,加蜜适量。每次10克,1日2次,日服。

  6、宣肺饮

  生石膏20克,杏仁(去皮尖)泥9克,冬瓜仁15克,鲜竹叶10片,竹沥10~20克。先将前四味药加适量清水煎汁去渣,再分数次调入竹沥水。分2~3次饮用。

  此外,患儿平时应多吃一些有祛痰平喘、润肺止咳作用的食物,如百合、木耳、花生、竹笋、萝卜、鲜藕、柑橘、核桃、梨、蜂蜜等食品,少吃或不吃肥肉、虾蟹等油腻荤腥食品,以免助湿生痰动火,导致病情加重。

  五、小儿哮喘的护理

  衣:因为哮喘孩子容易对动物羽毛、蚕丝中的变应原过敏,使哮喘症状加剧,所以不要给孩子穿羽绒服或用蚕丝棉做的衣服。

  食:尽量避免让孩子食用容易引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、桃子、芒果等;某些食品添加剂,如亚硝酸盐也可诱发哮喘;慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、氨酰心安等。

  住:保持居室干燥,将空气湿度控制在50%以下;不要在室内养花,春夏季节每天定时关窗,以减少花粉吸入;不用地毯和挂毯,避免吸附尘螨;经常清洗孩子的床单、被罩、枕巾,每周用50℃以上的热水烫洗一次;不养猫、狗、鸟等宠物;不要给孩子使用羽绒或蚕丝被子、枕头;定期打扫浴室、厨房,清除易发霉或已发霉的物品,消灭蟑螂,减少霉菌吸入;烹调时尽量减少油烟,不要在家中吸烟;让孩子减少接触各种刺激性气体或气味,如油漆、杀虫剂、香水等。

  行:寒冷或气温多变的季节里注意给孩子保暖,保护好气管,避免受寒;在户外玩耍时不要让孩子做剧烈的运动;不到花草多的地方,以免吸入花粉;随身携带药物,以备哮喘发作之需。

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