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1-3岁疾病宝典
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  概述:由于宝宝饮食是被动饮食,加之饮食不合理,膳食不平衡,很容易患维生素缺乏症,尤其是潜在性缺乏。

  一、维生素A缺乏症

  主要表现为角膜干燥、软化、夜盲及全身皮肤干燥、脱屑。患上麻疹时维生素A消耗过多,容易并发此症。可服用维生素A加以预防和治疗。

  二、B族维生素缺乏症

  维生素B1缺乏会引起维生素B1缺乏病(脚气病),宝宝会出现吐奶、腹泻、声音沙哑、心脏肥大、精神淡漠、嗜睡等现象;维生素B2缺乏会引起口角炎、皮炎;维生素B6缺乏会发生痉挛;维生素B12缺乏则发生贫血或精神、神经异常。

  预防B族维生素缺乏,除供给相应的维生素,经常食用新鲜蔬菜、蛋类、肉类食物外,米面加工不要过精过细,并适当供给粗糙米面类食物。

  三、维生素C缺乏症

  宝宝缺乏维生素C,会出现牙龈肿胀、出血,手脚关节浮肿、疼痛、麻痹、假性瘫痪等,供给维生素C或多吃含维生素C较多的水果、蔬菜能有效预防。

  四、维生素D缺乏病

  (1)症状

  早期症状:以神经兴奋症状为主,表现为烦躁不安、惊哭、多汗、睡眠不安及枕秃。

  活动期:颅骨软化,3个月婴儿枕部触摸有“乒乓球感”;出牙晚、牙序不整、牙质差;方颅,前额隆起;前囟闭合晚(正常1岁半闭合);肋骨外翻形成何氏沟。会爬、站立时,手脚因不堪负重出现“手足镯”,下肢呈现“X”型或“O”型。

  (2)防治与护理

  ①轻度维生素D缺乏病患儿每天口服维生素D0.5~1万单位,重症者每天口服2万单位,1个月后改为预防量,每天口服400单位。消化不良、肺炎及肝胆病患儿可采用突击疗法:维生素D330~40万单位,4周肌注1次,根据病情可肌注1~4次,最大量不超过120万单位。同时口服钙剂每天1~3克。

  ②增加户外活动。宝宝出生后1~2个月时应抱到户外多晒太阳,因阳光中紫外线直接照射皮肤,可产生内源性维生素D3。每天坚持1~2小时户外活动,夏天可利用清晨或傍晚的阳光,或树阴下的折射光;冬天可在室内打开窗子晒太阳。照射时应尽量暴露皮肤,应避免对流风直接吹到宝宝身上,以防着凉感冒。

  ③注意皮肤护理。维生素D缺乏病患儿头部爱出汗,要注意全身皮肤及头部清洁,有汗时及时擦干,勤洗澡,勤换洗内衣。

  ④合理喂养。提倡母乳喂养,因母乳中钙、磷比例合适(钙:磷为2:1),有利吸收。及时添加富含维生素D的食物,宝宝出生后1个月口服维生素D滴剂,每天400~800单位,早产儿可于生后2周加服维生素D滴剂每天1000单位。3个月时添加蛋黄,7个月后可添加肝末、肉末等,及时给予新鲜水果和蔬菜。

  ⑤预防感染。患儿体质弱,易患呼吸道及胃肠道感染。胸骨畸形患儿会影响肺活量,更易患肺炎。因此要注意保暖,冷热适宜,少去公共场所,避免接触感染源。

  ⑥保持功能位。不能久坐、久站(站时父母双手要托住其腋下,以支撑身体重量)和过早行走,以免加重骨骼畸形。

  五、维生素过多症

  主要指脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素K,因其能在体内蓄积,过多时就可导致中毒。

  六、维生素A过多症

  大量服用维生素A,数小时后就会出现颅内压增高症,表现为头痛、呕吐、嗜睡、复视等,一般1~2天后症状消失。长期过量服用维生素A,会表现食欲缺乏、手脚肿胀、脱毛、肝大等慢性症状。

  婴幼儿维生素A中毒量个体差异较大,婴儿日剂量超过90毫克(30万单位)就会发生急性中毒。

  常见的原因是误服或口服鱼肝油剂量过大。如有人曾把1滴、2滴的单位误以为1毫升、2毫升等。

  维生素A过多症,只要停止服用,症状会逐渐消失。

  七、维生素D过多症

  长期服用维生素D数万单位以上,就会发生中毒,主要症状是血中钙质增高、食欲缺乏、体重停止增加、喝水多、便秘,从X线片上可见骨端有大量的钙质沉积现象。

  一旦发生维生素D中毒,应立即停服维生素D剂和钙剂,避免日光照射,纠正脱水酸中毒。预防维生素D缺乏病时,避免大剂量肌注维生素D;治疗维生素D缺乏病时,应尽量避免大剂量突击疗法。防止孩子误服。

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