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0-1疾病宝典
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  概 念:小儿生理和心智发育迟缓。如怀疑小儿发生发育迟缓,父母须立即带患儿到公立医疗机构做身体检查,以保证患儿及早接受治疗,早期干预治疗对解决患儿认知或运动神经方面的发育迟缓有着非常重要的作用。

  一、宝宝发育迟缓的病因是什么

  小儿发育迟缓与生物因素和(或)环境因素有关,孕期时母亲所处的环境或胎儿在子宫内的健康状况都决定了胎儿出生后是否会出现发育迟缓;分娩时出现异常或早产也会对胎儿发育进程造成不利影响。上述情况通常会导致胎儿出生后立即出现症状,少数患儿还会存在代谢、出生缺陷和进食困难问题。

  环境因素会导致胎儿和1-3岁婴幼儿发育迟缓,这类因素主要是指家庭和社会带来的危险因素;其他身体疾病也会影响患儿发育;此外,如小儿说话过迟也是发育迟缓的表现之一。

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  二、 小儿发育迟缓如何治疗

  如患儿发育综合指标中有25%未能达标(即发育迟缓),需接受专门的医学治疗干预;根据患儿的自身情况,建议可介入语言、生理及其他专业疗法;如迟缓并不严重,需精心制定一份学龄前教育计划,这对患儿的成长发育会很有帮助;建议不要使用药物治疗,除非患儿的某些行为已严重影响治疗;至于治疗效果到底如何则是充满变数的,但至少能保证在开始治疗的6周后,患儿各方面会出现明显变化。

  三、 小儿发育迟缓的治愈率有多大

  发育迟缓儿童会有各种各样的能力缺陷表现,至于治愈率大小目前很难一概而论。接受治疗也并不意味着所有发育迟缓儿童都“跟得上”正常年龄的发育水平,不过患儿如能提早接受干预治疗,就一定会取得重大进步,治疗效果也会令人满意。治疗会伴随患儿整个成长过程,期间父母要仔细观察患儿取得的每一个进步,这对于衡量其是否“跟上”了正常年龄孩子的发育水平十分重要;另外还要定期接受治疗学家的复诊,有助于对长期治疗效果做出一个判断,从而让父母提前了解孩子的未来到底会是怎样的。

  四、儿童发育迟缓 不接受治疗会怎样

  我们很难评价接受与不接受治疗的发育迟缓儿童会有怎样的区别,因为每个孩子都是与众不同的,其自身的能力缺陷程度也不一样,治疗过程中的挑战也是充满变数的。一般来说,孩子天生就具有成长发育的动力,让其跟随自己的脚步慢慢成长,并学会控制身边的生物环境和自然环境因素,这本是一个无可厚非的选择。不过,既然有5岁前可以快速发育的孩子,那么说明早期干预可促进大脑发育也是合情合理的,因此父母可以选择让患儿接受干预治疗。

  孩子的早期经历对其成长发育的速度有很大影响,因此早期干预治疗可帮助孩子快速进入下一个发育阶段;父母同时也要接受培训,辅助治疗学家(儿童发育学家)的工作,以促进孩子在整个发育阶段的成长;如没有家长的配合,孩子的进步会很慢。

  五、是否需要咨询神经科医生或发育学专家

  儿科医生完全可以胜任病情的初步评估,也可决定是否需要咨询专家。一般来说,在某一方面存在中轻度发育迟缓的患儿不需要咨询相关专家;但如出现在多个方面,通常需要接受专家的进一步身体检查。

  如患儿在身体检查中出现行动异常或神经活动异常,可向神经科医生咨询相关信息;如担心患儿的认知、语言及综合发育状况,也可咨询发育学专家;如患儿有出生缺陷或有明显家族病史(发育异常),则需求助于遗传学家。

  需要做哪些复诊

  小儿发育迟缓需定期复诊。一旦开始接受干预治疗,患儿要及时接受治疗学家的复诊,儿科医生也要密切观察孩子的综合发育状况;另外还要注意患儿其他方面的发育状况是否正常,力求不漏掉每一个细节。一般来说,患儿每年都要定期接受健康状况评估。

  六、婴儿发育迟缓的表现

  新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止

  哭声尖锐,或呈尖叫

  哭声无力,无音调变化。

  厌乳和睡眠困难

  早期喂养困难,有流涎

  对噪声易惊,拥抱反射增强伴哭闹

  在3月大时无站立表示或迈步者

  握拳,4月仍拇指内收,手不张开

  4-5月挺腰时头仍摇摆不定

  5月后见物体仍不会伸手去抓

  生后4-6周仍不会笑,不认人,反应迟钝

  肌肉松软不能翻身,动作徐缓、僵硬

  不喜欢洗澡,好打挺,双侧肢体运动不对称

  过早发育,翻身呈反射性,不是节段性翻身

  爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作

  多睡,无目的多动,注意力集中时间短

  

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