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小儿抽动障碍症状和治疗措施
2013-07-11 16:47:32出处:母婴网  作者:轻罗小扇  
导读:这里的“抽动”是指不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动,有时是一个或多个制式行为(反复重复同一个动作),病程不一,可暂时性被压制,但比较费力。这种抽动有的简单,有的复杂,大多数小儿抽动障碍都是暂时性的,只有少数会长期存在。

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  概 念:不自主的、反复的、快速的一部位或多部位肌群运动抽动。

  小儿突发性肌肉抽动或痉挛经常会令父母和其他旁观者十分担心。

  1. 什么是抽动?

  这里的“抽动”是指不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动,有时是一个或多个制式行为(反复重复同一个动作),病程不一,可暂时性被压制,但比较费力。这种抽动有的简单,有的复杂,大多数小儿抽动障碍都是暂时性的,只有少数会长期存在。

  2. 病因是什么?病因尚不明,猜测可能与大脑中某种神经传送体失衡或过于兴奋有关,另外遗传因素也占很大比例,其他可能致病因素还包括感染、中毒、药物、创伤等。但切记:抽动并不是癫痫。

  3. 患儿是否能自动停止抽动?

  不能。尽管这种抽动可以被暂时压制,但压制只会让抽动更加剧烈,此时放松训练(relaxation training)或许会大有帮助。学校老师和教练要事先了解患儿病情,以便患儿在学校发作时不会受到责罚或压制。

  4. 如何治疗?

  通常不需要治疗。如给患儿造成较大麻烦,可采用药物治疗,如甲型拮抗剂(alpha blockers)或多巴胺拮抗剂(dopamine blockers),这些药物的主要不良反应就是呆静,不过通常是暂时性的;另外药物还会引发便秘,多巴胺拮抗剂(dopamine blockers)还会导致体重增加。

  这里要再次提一下放松训练(relaxation training)(又名松弛训练,按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以达到降低机体应急水平,调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能——译注),这种训练可帮助患儿控制躯体反应;但如伴随有其他症状,如强迫障碍、注意力缺陷多动症(ADHD)、忧郁、睡眠不安、焦虑、躁动,则需药物治疗。

  5. 什么是抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)?

  小儿抽动障碍一般不会特别严重或长期存在,大多数都只是暂时性的(1年左右),只要接受药物治疗即可。某些(5%—15%)小学生,尤其是男生,都会存在短暂性抽动障碍;而慢性抽动障碍通常会持续1年以上,且会引起一些身体问题。

  抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)是一种慢性神经精神障碍,临床表现为多发性抽动、爆发性发声,同时伴随有其他症状(详见问题4)。有抽动障碍症状的患儿不一定属于抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)(概率小于10%),这种病症时而较重,时而不重,有时还会随时间推移而自然好转。

  6. 哪些医生适合治疗小儿抽动障碍?

  儿科医生或家庭医生完全可以诊断暂时性抽动障碍,但如抽动引起重大身体问题,则需儿科神经病学专家、儿科精神病学家或心理学家的介入治疗。当患儿的某些症状表现无法明确界定时,还需接受一系列检测。

  7. 需要做哪些复诊?

  复诊情况取决于患儿病情发展状况。如患儿接受药物治疗,如甲型拮抗剂(alpha blockers)或多巴胺拮抗剂(dopamine blockers),还需增加复诊次数。

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